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父親常跑廁所?恐是攝護腺肥大
好醫師新聞網記者邊建元/嘉義報導
今天是父親節,子女們最關心的莫過於老父親的健康。65歲陳先生近兩年在每晚總是要下床到廁所解尿數次,每次站在馬桶前卻滴滴答答尿不乾淨,總是要花費許多時間才能解決,睡眠品質也不好,尿尿問題變成陳先生日常生活的嚴重困擾。至醫院檢查後才發現原來根源是攝護腺肥大,在服藥控制後,終於可以一覺到天亮了。
嘉義基督教醫院泌尿外科周詠欽醫師指出攝護腺是男性特有的腺體,它的位置介於膀胱頸的下方,正好把尿道包圍起來。當攝護腺慢慢肥大時,就會壓迫到尿道,造成小便時越來越困難,長期下來使膀胱的功能漸漸衰退,如果不治療可能引起泌尿道感染、結石,甚至因腎功能衰竭而引起尿毒等現象發生。至於攝護腺為什麼會變大的原因,目前並不很清楚,有可能是體內荷爾蒙改變的結果,所幸大部份的肥大都屬於良性,只有極少數是因攝護腺癌所引起。攝護腺肥大的症狀,依其阻塞的程度可分為:
1刺激性症狀:小便的次數會明顯增加很多,最明顯的是晚上要起來好幾次,有時候解完小便仍覺得尿急。這些症狀一般在冬天或喝酒後會比較明顯。
2阻塞而尚能代償的症狀:小便要等一段時間才能解出來,尿流變細變慢。尿流無力,有時中斷或分多次才能解完,解完小便時滴滴答答。有時小便很急,想上廁所時不急,走到廁所就自行尿出。或是有小便餘尿量增加,解完小便仍有小腹脹脹的感覺。
3阻塞而不能代償之症狀:阻塞性症狀維持一段時間後,如果會完全解不出來,這時候病人就需要導尿治療,有些病人導尿管放置幾天後就能恢復解尿,而有些病人則需要長期的導尿。
周詠欽說,攝護腺肥大的檢查目前有多種方式,最簡單的就是門診中的尿流速檢查和肛門指診。治療可分藥物治療、非手術性處置,和手術治療。藥物的治療雖然能控制大部份的攝護腺肥大,其缺點是當藥物停用後,症狀可能會再出現,無法對攝護腺有根治的效果。
非手術性的處置,包括有:攝護腺尿道擴張,攝護腺高溫熱療法、雷射治療法,這些方法的優點是比手術方便、安全性高,缺點是症狀的改善沒有手術明顯,且復發率高。
周詠欽指出,以手術的方法治療攝護腺肥大,至今仍是最有效的方法,最常用的方法是「經尿道電刀刮除術」,這是如今攝護腺肥大治療的主流,此手術的好處是沒有傷口、恢復快、流血少。但如果攝護腺肥大,經尿道刮除時間過久則需要用傳統的「剖腹攝護腺切除術」來治療。
周詠欽強調,攝護腺肥大是人體老化的一種自然現象,目前並無有效的方法可抑制此生理變化,但是一些日常生活的保養,可以控制症狀的發生。預防攝護腺肥大的方法有:避免憋尿,避免喝酒、抽煙,及食用刺激性過大之食物,多吃青菜水果,保持大便暢通,每天做規律性運動,避免長時間騎摩托車、自行車。當尿路發炎時,一定要服藥控制,患者仍可以有正常的性生活。
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水溫影響血壓 醫師警告:洗澡水別超過40度
一名46歲男性高血壓患者,覺得洗熱水澡對控制血壓有幫助,於寒流期間把洗澡水溫調高,不料連續幾天量測洗澡後血壓,升高約為160/96 mm/Hg,於是趕緊就醫。
書田診所家醫師主任醫師何一成表示,許多研究指出洗溫水澡會改善高血壓,當水溫介於攝氏38-40度時,大約可降低血壓10mmHg,但水溫超過攝氏42度,血壓反而會上升。
適當水溫的洗澡水對身體有何影響?何一成說,洗熱水澡能幫助暢通血液循環,降低血壓,但過高的溫度反而可能使血壓升高。倘洗澡時間較久水溫較高,姿勢大幅變化,如由坐姿突然改為站姿時,可能使血壓急劇下降,引起頭暈、無力等症狀,而有跌倒的風險。
何一成提到,洗熱水澡後因為浴室溫度無熱水維持便會驟降,或是走出浴室進入低溫的環境,當皮膚接觸低溫使得血管收縮、自律神經緊張,血壓會迅速上升,因此洗澡之後應儘快保暖。
高血壓者大多無明顯的症狀,但當血壓大幅上升或下降時,可能會有頭暈、頭痛、心悸、疲勞、虛弱…等現象。建議每天定時量血壓,紀錄血壓,並遵照醫囑服藥,切忌自行調整用量。日常飲食均衡,規律運動,充足睡眠,培養良好生活習慣,留意會影響血壓變化的情況,避免血壓劇烈高低起伏。
何一成提醒,有高血壓的人,洗熱水澡時,水溫宜調到攝氏38-40度,不宜過高。倘使用浴缸,水位不要高過坐姿的心臟位置,時間最好不超過10分鐘,緩慢起身,以免血壓突然下降。此外,留意浴室內外溫差,穿好衣服再出浴室,避免溫差過大引起血壓飆升,造成危險。
(畢翠絲/台北報導)

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