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下面附上一則新聞讓大家了解時事
讓晚期肺癌病人多活30個月！醫師：「免疫療法」你該了解的3件事
據衛福部106年統計，肺癌死亡率更蟬聯10年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。因為肺癌難以早期發現，在台灣有7成患者發現時已是晚期。（圖片來源／kalhh@pixabay）
8月1日是「世界肺癌日」，據估計，全球每年約有170萬人死於肺癌，而據衛福部106年統計，肺癌死亡率更蟬聯10年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。因為肺癌難以早期發現，在台灣有7成患者發現時已是晚期。
癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科醫師王正旭表示，「如何讓肺癌早日被診斷，更需要知道肺癌的特性是什麼，才有機會找到治療的契機、有效對付癌症！」國際肺癌治療已進入個人化精準醫療時代，台灣病理學會理事長賴瓊如指出，「罹患肺癌後，最重要的是進行病理型別檢測，以幫助擬定治療策略。」
目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者，其餘為小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選擇。
研究：免疫療法讓晚期肺癌患者多活30個月
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲表示，這兩年來，免疫療法已成為精準醫療中的顯學，目前有研究顯示，針對腫瘤高度表現PD-L1（tumor proportion score（TPS）≥ 50%）的非小細胞肺癌患者使用免疫療法，存活期超越化療一倍多、長達30個月，「這是對抗晚期肺癌多年來，首度有機會讓僅能採用化學治療的患者存活期超過30個月，可說是進入另外一個里程碑！」
王金洲表示，這兩年來，免疫療法已成為精準醫療中的顯學。（攝影／陳稚華）
針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，過往治療選擇相當少，醫師一直缺乏有效的武器，然而研究發現，在第一線以免疫療法併用化學治療，可以達到較好的治療效果、延長患者的壽命。王金洲也提醒民眾，第四期不代表末期，末期是指所有治療效果都無效，「我們講晚期，第四期都還是有機會治療成功。」
免疫療法納入健保的可能性？
目前在治療癌症上，免疫療法更能使癌細胞消失，已在台灣執行近3年、有一千位以上的患者使用過此療法，堪稱醫界一大突破。但一次療程就要價15萬，每個月醫藥費可能高達30萬元，讓許多癌症病患根本花不起。
未來免疫療法有可能納入健保嗎？
對此，王金洲表示，目前醫界也極力向政府呼籲放寬給付，「我們不是要政府買單，但希望政府能整合醫療、病人、甚至商業模式、醫療保險等來協助病人。」王正旭也補充說明，「免疫療法因為價錢昂貴，政府雖然有編列預算、想要納入為給付的對象，可是有些細節我們希望能趕快解決。」
政府編列的細節，包括像哪一類癌症治療效果最好？哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？這些都是免疫療法未來是否能納入健保的關鍵。
台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師也提醒民眾，因早期肺癌沒有症狀難以發現，到了晚期一旦浸潤、壓迫或擴散，治療更困難，存活期會大幅縮減短，「因此越早發現肺癌，治癒率就愈高！呼籲有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其它慢性肺炎患者，應主動定期檢查，早發現早治療。」
王正旭也鼓勵癌症病患，「當前讓各型別肺癌患者都有適宜且有效精準的治療選擇，是提升晚期肺癌存活期的至要關鍵，晚期肺癌病人請不要放棄、積極治療！」
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《名醫專欄》－鐘珮禎醫師：葉黃素是吃的防曬乳
工商時報【蔡淑芬】
市場上到處可見玲瑯滿目的各種葉黃素品牌，顯示民眾開始重視補充葉黃素。不過，許多民眾可能只知吃葉黃素對眼睛很好，至於怎麼吃、怎麼挑、對眼睛好在哪可能都不太清楚。永和大學眼科院長同時擔任大學金三明指導顧問的鐘珮禎醫師很貼切地形容葉黃素是「吃的防曬乳」，根據研究能降低黃斑部病變的發生。
鐘珮禎醫師進一步說明，研究分析指出，葉黃素具有兩大功能，其一則是過濾有害光線，如波長介於390nm∼515nm的藍光或紫外線，長期接觸這類波長的光源，可能造成自由基產生；其二，則具有保護視網膜細胞作用。由於我們人體無法自行合成葉黃素，需靠吃深綠蔬菜、南瓜、玉米、雞蛋、胡蘿蔔等食物補充。她指出，根據醫學報告，每天補充6毫克，可降低43％的黃斑部病變，因此建議一天至少補充6至10毫克的葉黃素，大約吃進3份綠色蔬菜的量。
現代人使用3C，長時間曝露在藍光下，又加上外食比率高，無法靠食物中攝取足夠葉黃素，鐘珮禎醫師認為，可以透過每天補充葉黃素預防視網膜神經病變，尤其高度近視、抽煙或是有黃斑部病變家族遺傳疾病的族群，更需要特別補充葉黃素，建議要長期補充、攝取足夠的量才能滿足人體需求。
然而現在市售葉黃素這麼多，應該怎麼選呢？鐘珮禎醫師建議五大原則：（1）搭配油脂類食物一起吃。（2）有國家品質認證。（3）特殊微粒劑型，讓腸道好吸收。（4）選擇複方的葉黃素，提供眼睛完整營養補充。（5）可依各年齡及需求來挑選合適配方。
鐘珮禎醫師也提醒，黃斑部病變患者通常出現在50歲以上，經常伴有白內障，因此容易忽略黃斑部病變，若沒及時發現與治療，可能面臨視網膜細胞損害而導致失明，除了平時注意用眼與補充葉黃素保養之外，及時就診治療也是非常重要的！
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